Veneklapperne var kendt og nøjagtigst beskrevet af
Hieronymus Aquapendente i 1574, en af Harveys lærere i Padua. De motu cordis
var på 72 sider og blev trykt i Frankfurt.
Harvey brugte illustrationen som den eneste i bogen.
----------------------------
Dengang var Europa en union, hvad angår videnskab. Men man skulle have et
rejsebrev udstedt af en konge, fyrste eller et universitet, så der var
økonomisk garanti for den studerende.
Rejserne kunne vare fra et til adskillige år.
Man kan næppe forestille sig forestille sig, hvordan det har været at se
fremmede lande, høre fremmede sprog og så videre, uden at kunne - som i
dag - forberede sig på mange måder.
|
Blodets
kredsløb
|
Englænderen William Harvey, kongelig mediciner
og professor i anatomi ved London universitets medicinske fakultets
anatomiske afhandling om hjertets og blodets bevægelse hos dyrene. 1628.
De corporis humani fabrica havde over 300
illustrationer.
----------------------------------
Ligeledes i 1543 offentliggjorde Kopernikus sin teori om solen som centrum for
planeternes bevægelser og ikke jorden, som man siden oldtiden havde troet.
|
Den klassiske oldtids
medicin byggede mere på filosofi og logik end på observationer og
eksperimenter. De fire elementer ild, vand, jord og luft modsvaredes af de
fire legemsvæsker, gul og grøn galde, blod og slim. Som jordens balance
beroede på ligevægt, således afhang sundhed af ligevægt i legemsvæskerne.
Galen ca. 130-200 e.Kr.
foretog dissektioner, men kun på dyr. Hans konklusioner var tit fejlagtige.
Ikke desto mindre blev hans lære den allerhøjeste medicinske autoritet i ca.
1500 år derefter.
Galen mente, at blodet dannedes i leveren, hvorfra det via hulvenen p.g.a.
en tiltrækkende kraft førtes til periferien, hvor det blev forbrændt. Til
den øvre kropshalvdel løb blodet via øvre hulvene til vævene. På vejen blev afgivet blod til
lungernes ernæring gennem højre hjertekammer og lungearterien. I
hjerteskillevæggen fandtes usynlige porer, hvorigennem den fineste del af
blodet løb til venstre hjertekammer for at blandes med luft, som kom fra lun-gerne gennem lungevenerne. Blandingen kaldtes spiritus vitalis.
Belgieren Andreas
Vesalius havde i 1543 i lægeviden-skabens højborg, Padua, udgivet De corporis
humani fabrica
(Om menneskelegemets værksted). Deri gav han en makroanatomisk beskrivelse, som peger
frem imod nutidens opfattelse. Han fandt (heller) ikke porer i
hjerte-skillevæggen og benægtede deres eksistens. Det grænsede til kætteri,
og Vesalius fandt det klogest at praktiserede i stedet for at forske.
Det lille kredsløb blev først
beskrevet af den arabiske læge, ibn Nafs ca. 1050 og senest genopdaget i
1559.
Også William Harvey (1578-1657) studerede medicin i Padua. Tilbage i London
blev han kongelig livlæge, begyndte at undervise og docerede den ny
kredsløbsteori, inden han først flere år senere eksperimenterede med mange
forskellige dyr. Hjertet er en pumpe og ikke som hos Galen en
varmegenerator. Systolen og ikke diastolen er hjertets aktive fase. Blodet
pumpes gennem arterierne til vævene, hvorfra det vender tilbage til hjertet
gennem venerne.
Nogle af Harveys argumenter:
1. Ud fra skøn over hjerteminutvolumen fandt han det umuligt, at så
meget blod kunne dannes i leveren (7200 l/døgn).
2. Hvis man lægger kompression på en arm, svulmer venerne op perifert for
bindet. Man kan "tømme" venerne ved at stryge centralt, for veneklapperne
forhindrer blodet i at løbe tilbage. Hjerteklapperne har principielt samme
funktion.
3. Et udtaget dyrehjerte fortsætter at slå en kort tid. Til sidst slår det
langsomt, og nu kan man ved punktur af venstre hjertekammer se, at blodet
strømmer ud i systolen.
Den nye lære slog ganske godt an i tidens medicinske miljø, men i klinikken
overlevede galensk tankegang ca. 250 år efter
Harvey.
Der manglede et led i Harveys teori: Forbindelsen mellem arterier og vener ?
Kapillærerne blev beskrevet af Marcello Malphigi i 1661.
Dermed kom den nye kredsløbslære til at hænge sammen.
|